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漯河市人民政府办公室关于印发漯河市建立政保服务专员队伍实施方案的通知
 
 
】  来源:漯河市人民政府   时间:2018-09-11 09:12:06  浏览 人次

    

各县区人民政府,市城乡一体化示范区、经济技术开发区、西城区管委会,市人民政府有关部门,直属及驻漯有关单位:

  《漯河市建立政保服务专员队伍实施方案》已经市政府同意,现印发给你们,请抓好贯彻落实。

   

  2018年8月22日

   

  漯河市建立政保服务专员队伍实施方案

   

  为深入贯彻十九大精神,落实2018年中央一号文件《关于实施乡村振兴战略的意见》,中国人寿保险漯河分公司按照总、省公司的战略部署,着力做好当地群众政策性保险服务,以专业的服务衔接社会保险政策的落实与经办,兑现对政府的承诺,打通联系群众的“最后一公里”,真正实现“保险不出门,有病跟着人,风险一旦有,赔款送上门”,使广大城乡居民足不出户就能享受到便捷、周到、优质、高效的专业保险服务。中国人寿保险漯河分公司决定在全市建立政保服务专员队伍。实施方案如下:

  一、目标任务

  《漯河市人民政府关于加快发展现代保险服务业的实施意见》(漯政〔2015〕11号)中提出:“鼓励保险机构在基层政府的支持下建立完善乡、村两级保险服务体系,提升涉农保险服务水平。支持各保险机构到县城及乡镇布网设点,提高保险机构覆盖率”。建立政保服务专员队伍是进一步贯彻落实相关文件精神、加快发展我市现代保险服务业的实际行动和具体体现。政保服务专员队伍以“惠民保险进村庄”“打造15分钟保险服务圈”为目标,以宣传政府惠民保险政策、提升城乡居民医疗保险、扶贫保险及农村小额人身意外伤害保险服务质量为工作出发点,全方位受理群众的咨询、投保、报案、理赔等一系列保险服务。截止2018年9月底,全市所有乡村(社区)、街道办事处要配备政保服务专员1-5名,设立保险服务工作室,实现全市范围内所有行政村、居委会、社区有驻点。

  二、实施方案

  (一)中国人寿保险漯河分公司要统一思想,提高认识,扎实有效地开展工作,杜绝弄虚作假业务。

  (二)漯河市各级政府与中国人寿保险漯河分公司联合出台加强城乡居民大病保险、扶贫保险服务、建立政保服务专员队伍的指导意见。中国人寿保险漯河分公司及各支公司成立“政保服务专员队伍建设领导小组”,一把手任组长,负责与所在辖区内行政村、居委会、社区工作对接。

  (三)中国人寿保险漯河分公司及各支公司积极与当地政府有关部门进行沟通、汇报,宣讲建立“政保服务专员队伍”的目的和意义。特别结合扶贫攻坚工作,对贫困人员提供一对一服务,为参保人员讲解城乡居民基本医疗、大病医疗报销政策,使他们真正了解、体会、享受国家惠民政策,并积极、主动为他们提供相关理赔服务。

  (四)建立政保服务专员队伍。各县区负责推荐政保服务专员合适人选,每个行政村推荐1—5名(原则上每1000人以下的行政村或居委会推荐1-2名,1000人以上的推荐2-5名),年龄在25—45岁之间,高中以上学历,品德好、素质高,热心为群众办实事、办好事的本辖区常住人员。

  三、人员录用与培训

  (一)中国人寿保险漯河分公司抽调业务骨干按照划分的区域,深入到行政村、居委会,收集推荐人员的相关资料,筛选符合条件的人员,并报分公司审核。

  (二)对符合条件的人员进行集中封闭培训,择优录用。

  四、政保服务专员工作职责

  (一)宣传城乡居民大病补充保险、扶贫保险及农村小额人身意外伤害保险等惠民保险政策,逐户进行宣传与调查,了解民生民情,反馈意见和建议,做政府和群众的沟通桥梁,增强城乡居民保险意识,提高参保率,提升保险服务水平。确保各项惠民保险政策宣传到位,并把每月理赔情况在村务(居委会)公开栏中进行公示。

  (二)协助城乡居民大病保险、扶贫保险及农村小额人身意外伤害保险等理赔案件的调查核实,一方面及时看望出险居民,送去政府的关爱;另一方面有效预防虚假理赔等违法犯罪行为发生,及时发现风险隐患,维护城乡居民的利益。

  (三)登记各户新增人口、家庭结构、经济状况、城乡居民大病保险、农村小额人身意外伤害保险等的参保和理赔情况,建立完善的参保资料,便于管理与核查。

  (四)为每户居民提供城乡居民医保、小额人身意外伤害保险等服务,最大程度地减少因疾病或意外带来的经济损失,充分发挥“经济补偿”和“社会稳定”的社会保障职能作用。

  (五)对外出务工人员进行详细登记,并提供城乡居民医保和农村小额人身意外伤害保险服务,确保外出人员能够在外安心工作,解除其后顾之忧。

  五、相关要求

  (一)各县区要高度重视,提高认识,认真组织,积极开展此项工作,把惠民政策落实到位。

  (二)中国人寿保险漯河分公司及分支机构要与当地政府充分沟通,对政保服务专员进行统一培训、管理,要科学严谨、统筹安排、衔接到位,建立长效机制,激发人员活力,既要建成一支规范化、标准化的高素质服务队伍,又要扎实做好各项基础工作,不断提升保险服务技能和水平。

  (三)政府监管部门要建立严密的监管制度,充分预估风险点,不定期进行抽查,做好风险防范,确保工作成效。

 
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